Non Steroid Antiinlamatuar İlaçlar - Nsaii

monomono 5,084 Ankara
NON STEROİD ANTİİNLAMATUAR İLAÇLAR (NSAİİ)
Dr. VEDAT İNAL
İÇ HASTALIKLARI ANA BİLİM DALI ROMATOLOJİ BİLİM DALI 

NSAİİ’ların Klinik Etkileri 

Analjezik etkisi 
•Akut ağrıda etkili olan ilaçlar 

Antipiretik etki 
•Santral sinir siteminde prostaglandin inhibisyonu yaparak ateşi düşürür 

 Antiinflamatuar etki 
•Siklooksijenazın baskılanması 
•Prostaglandin sentezinde azalma 
•Sitokin yapımının azalması 
•Nötrofil agregasyonu, adezyon ve enzim salgılanmasının baskılanması 
•Süperoksid oluşumunun azalması 

Antitrombosit etki 
•Tromboksan A 2 yapımını önleyerek trombosit agregasyonunu azaltır. 

NSAİİ’ları nerede kullanıyoruz? 
•Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon 
•Romatoloji 
•Nöroloji 
•Genel Cerrahi 
•Kadın Hastalıkları ve Doğum 
•Üroloji 
•Çocuk Hastalıkları 
•Algoloji 

NSAİİ’ları Doğru Kullanıyor muyuz? 
•Tek doz 
•İkili 
•Yetersiz sürede 
•Gereksiz endikasyonda 
•Şikayetimiz olduğu sürece 
•Tavsiye ile 
•Yan etkilerini bilmeden 

NSAİİ’lar Kısa etkililer: ( 6 saat )
• Aspirin 
•İndometasin 
•Etodolak 
•Tolmetin 
•Profenler 

İNDOMETAZİN 
•Endol kap, supp 
•25 mg kap 
•100 mg supp 
•İndocid 
•75 mg kap 
•Endosetin 
•25 mg kap, 100 mg supp. 

ETODOLAK 
•Etol 
•400 mg tab 
•Etodine tab 
•400 mg 

KETOPROFEN 
•Profenid 
•100 mg amp 
•200 mg retard tab 
•100 mg supp 
•jel 

İBUPROFEN 
•Brufen 
•400 mg drj 
•600 mg tab 
•800 mg retard tab 
•Nurofen 
•200 mg drj 
•Suprafen 
•400 mg drj 

NSAİİ’lar Uzun etkililer : ( 12 saat )
•Naproksen 
•Diklofenak sodyum 
•Diklofenak potasyum 
•Piroksikam 
•Tenoksikam 
•Meloksikam 
•Nabumeton 
•Fenilbutazon 
•Sulindak 

NAPROKSEN 
•Naprosyn 
•250 mg tab 
•500 mg tab 
•750 mg tab 
•500 mg supp 
•Jel 

DİKLOFENAK SODYUM 
•Voltaren 
•25, 50 mg tab 
•100 mg retard tab 
•75 mg SR tab 
•75 mg amp 
•100 mg supp 
•Emulgel 

DİKLOFENAK SODYUM 
•Miyadren 
•50 mg drj 
•Diclomec 
•100 mg SR tab 
•75 mg amp, jel 
•Dikloron 
•25, 50 mg tab, 100 mg retard tab ve jel 
•75 mg amp, 50 mg supp 

DİKLOFENAK SODYUM 
•Apranax 
•275 mg tab 
•550 mg tab 
•Aprol 
•Approwel 

DİKLOFENAK POTASYUM 
•Cataflam 
•50 mg drj 
•Dicloflam 
•Dolorex 
•Kalidren 

PİROKSİKAM 
•Felden flash 
•20 mg tab 
•20 mg ampul 
•Jel 
•Oksikam 
•20 mg tab 
•Cycladol 
•20 mg tab 

TENOKSİKAM 
•Tilcotil 
•20 mg tab, 20 mg supp, 20 mg flakon 
•Oksamen 
•20 mg tab, 20 mg flakon 
•Tenoks 
•Tenoktil 
•Zikaral 

MELOKSİKAM 
•Mobic 
•7.5 mg ve 15 mg tab, 15 mg supp 
•Melox 
•7.5 mg, 15 mg tab 
•Exen 
•7.5 mg, 15 mg tab 
•Zeloxim 
•7.5 mg, 15 mg tab 

NSAİİ’ların Yan Etkileri 

GASTROİNTESTİNAL 
•Abdominal ağrı 
•Bulantı 
•İştahsızlık 
•Diyare 
•Ülser 
•GİS hemoraji ve perforasyon 

RENAL 
•Tuz ve su retansiyonu 
•Ödem 
•ABY 
•Hiperkalemi 

SİNİR SİSTEMİ 
•Baş ağrısı 
•Vertigo 
•Konfüzyon 
•Depresyon 

HEMATOLOJİ 
•Anemi 
•Hemoraji riskinde artış 
•Trombosit aktivasyonunda azalma 

DERMATOLOJİ 
•Fotosensitivite 
•Eritema multiforme 
•Ürtiker 
•Toksik epidermal nekrozis 

Diğerleri 
•Anjionörotik ödem 
•Hipotansiyon 
•Kolestasiz 
•Hemorajik inme 
•Miyokart enfarktüsü 
•Karaciğer enzimlerinde artış 

NSAİİ’ları Kullanırken Nelere Dikkat Edelim? 
•İki farklı NSAİİ aynı reçetede XXXXXXX 
•Aç-tok 
•Amp formu İM +, İV - 
•Supp nerede kullanılacak ( rektal ) 
•Kısa ve uzun etkisine göre 
•KKY, hepatik ve renal yetmezliği olanlar 
•Sıvı retansiyonu 
•Antikoagulan kullananlar 
•PZ uzaması 
•Tenoksikam, piroksikam, ibuprofen 

•Diğer ilaçlarla etkileşimi 
•ACE, diüretik, Beta-bloker: İndometasin 
•Düşük doz aspirin: Naproksen 
•GİS yan etkisi 
•Supp formu en az yan etkili 
•PİP ile birlikte 
•Ülser ve GİS kanama öyküsü 
•Kişisel yanıt 
•Fiyatı 

OLGU -1 
•65 y E 
•İki aydan bu yana her iki dizinde ağrı ve hareket kısıtlılığı tanımlıyor. 
•FB: her iki diz hareketleri kısıtlı ve kaba krepitasyonları mevcut 
•TA:160/90 mmHg 
•Diz gr: her iki diz medial bölgede daralmış, osteofit ve eminensialarda sivrileşme 

GONARTROZ 
•Tedavi 
•Kısa etkili NSAİİ 
•Uzun etkili NSAİİ 

•Kısa etkili NSAİİ 
•İbuprofen- BRUFEN 600 mg tab 
•Ketoprofen- PROFENİD 200 mg tab 
•İndometasin- ENDOL 25 mg kap 
•Etodolak- ETOL 400 mg tab 

OLGU-2 
•65 y E 
•Bir gün önce sabaha karşı birden başlayan 1. MTF ekleminde şişlik, kızarıklık ve ağrı 
•Öyküde aynı ekleminde son altı ay içinde 2 kez daha olduğunu ve 4-5 günde geçtiğini belirtiyor. 
•Bir yıl önce GİS kanaması geçirmiş 
•FB: 1 MTF şiş, eritemli ve çok ağrılı 
•Lab: ESH:41 mm/st, CRP: 4.0, Ürik Asid: 4.1 mg/dl 

GUT ARTRİTİ 
•Kısa Etkili - Uzun Etkili 
•Tab-Supp - Amp 
•Kısa Etkili - Amp formu: – 
•Uzun Etkili - Amp formu: + Diklofenak sodyum 
• Voltaren, Miyadren, Diclomec, Dikloron 75 mg Tenoksikam 
•Tilcotil, Oksamen amp 20 mg 
 
•Kolşisin tab 
•ANALJEZİK 

OLGU-3 
•35 y K 
•Her iki el PİF. MKF ve el bileklerinde şişlik, ağrı ve hareket kısıtlılığı 
•FB: simetrik poliartrit 
•ESH: 43 mmh, CRP:3.2 Rf:46 
•El gr: RA ile uyumlu bulgular 
•RA 

•Kısa etkili 
•Uzun Etkili 
•Naproksen: NAPROSYN 500 mg Tab 2x1 
•Meloksikam: MELOX 7.5 mg 2x1 veya 15 mg 1x1 
•DMARD 
•Kortikosteroid 

OLGU-4 
•50 y E 
•5 yıldan bu yana inflamatuar tipte bel ağrısı, her iki dizinde şişlik, 2 saat süren sabah tutukluluğu tanımlıyor. 
•FB: her iki dizde sinovyal sıvı artışı, Sakroiliak eklem bası testi, FABARE ve FADIR testi pozitif 
•Sakroiliak eklem gr: Bilateral sakroiliit 

•Ankilozan Spondilit 
•Endol supp 100 mg Gece yatarken 1 tane 
•Endol kap 25 mg sabah 1, öğle 1 tane tok. 

Yorumlar

  • Beş yıldır as hastasıyım sabah ögle akşam birer endol 25 mg kullandım. Sabah tutukluğumu giderdi günlük hayatımı rahatca yasamama yardımcı oldu  bazı yan etkileri haric tüm agrılarıma care oldu taki bir hafta öncesine kadar bagırsak endfeksiyonu gecirdim ve hala devam ediyor.  leğen kemiklerimde dayanılmayacak agrım var ve endol artik care olmuyor oturup kalkmakta zorlanıyorum ağrılarımı azatmam için ne yapmam lazım. voltaren salazoprin bende hiç bir işe yaramadı. 
Yorum yapmak için Oturum Açın yada Kayıt Olun .

Bugün doğanlar

reynacockle latescarlson stephygvx s.minnetoglu.@hotmail.com zeynep81